هموروئید داخلی
هموروئید داخلی
هموروئید داخلی دقیقاً در داخل مقعد در پایین رکتوم ظاهر می شود. معمولا این نوع هموروئید اساساً در اثر فشار شدید یا طولانی مدت بر روی دیواره های راست روده ایجاد می‌شوند، اگرچه می توانند عوامل دیگری نیز در این امر دخیل باشند.
هموروئید داخلی می تواند علائمی مانند خونریزی، خارش و درد در ناحیه مقعد ایجاد کند.
در حالی که هموروئید خارجی معمولاً خود به خود از بین می رود، هموروئید های داخلی علامت دار احتمالاً به درمان بیشتری نیاز دارند.
پزشکان این نوع هموروئید را با مشاهده یا احساس توده در داخل راست روده تشخیص می دهند.
پس از تشخیص، بواسیر اغلب با اقدامات خانگی یا روش های ساده غیر جراحی قابل درمان است. با این حال، موارد شدیدتر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد
علائم هموروئید داخلی چیست ؟
بواسیر های داخلی معمولاً از بیرون قابل مشاهده نیستند و اغلب علائم قابل توجهی ایجاد نمی کنند.
در واقع، تنها حدود 5 درصد از افراد مبتلا به هموروئید علائمی را تجربه می کنند. این علائم در طول زمان به آرامی ایجاد می شوند و ممکن است عود پیدا کنند یا بهبود یابند.
یکی از علائم رایج هموروئید داخلی، یافتن خون در توالت یا روی دستمال توالت پس از اجابت مزاج است.
این خون معمولا به رنگ روشن است. گاهی اوقات، هموروئید داخلی ممکن است پرولاپس شود یا آنقدر متورم شود که از مقعد بیرون بزند.
هموروئید داخلی همراه با افتادگی می تواند علائمی از ناراحتی جزئی تا درد شدید ایجاد کند.
همراه با خونریزی و پرولاپس، سایر علائم هموروئید داخلی ممکن است شامل موارد زیر باشد
- خارش اطراف مقعد
- تحریک در اطراف مقعد
- مخاط در مدفوع شما
- مشکل یا ناراحتی در تمیز کردن مقعد پس از اجابت مزاج
- احساس مسدود شدن مدفوع در مقعد
چه چیزی باعث بواسیر داخلی می شود؟
به طور کلی، بواسیر داخلی در اثر عواملی ایجاد می شود که فشار روی وریدهای داخل راست روده شما را افزایش می دهد یا عواملی که بافت اطراف آن سیاهرگ ها را ضعیف می کند.
همه این عوامل می توانند باعث گشاد شدن سیاهرگ ها شوند عواملی که ممکن است باعث افزایش فشار روی وریدهای داخل راست روده شوند عبارتند از:
- یبوست مزمن که منجر به فشار مکرر در توالت می شود
- اسهال مزمن
- خوردن یک رژیم غذایی کم فیبر
- بلند کردن مرتب اجسام سنگین
- عواملی که ممکن است بافت اطراف وریدهای داخل راست روده را تضعیف کنند عبارتند از بارداری و روند طبیعی پیری،
نحوه تشخیص هموروئید داخلی
یک متخصص پزشکی، معمولاً یک متخصص گوارش یا یک جراح کولورکتال، می تواند هموروئید داخلی را تشخیص دهد. پزشک شما از چندین روش برای تشخیص این عارضه استفاده می کند
ابتدا در مورد علائم، سابقه پزشکی و سابقه پزشکی خانواده شما سوال خواهند کرد. سپس مقعد شما را به صورت چشمی بررسی می کنند تا ببینند آیا هموروئید خارجی دارید، هموروئید داخلی پرولاپس (بواسیر داخلی که از مقعد بیرون زده است) یا هر دو
همچنین برای کسب اطلاعات بیشتر ممکن است یکی از روشهای زیر را بررسی کند.
یک معاینه دیجیتال، که شامل احساس در قسمت پایین رکتوم است را انجام می دهد در این روش پزشک به کمک انگشت دستکش به ارزیابی و بررسی خونریزی یا توده در این ناحیه می پردازد.
استفاده از دستگاه آندوسکوپی، که در آن از یک لوله توخالی با نور متصل (آندوسکوپ) برای مشاهده بافتی که رکتوم شما را می پوشاند استفاده می کنند
یک پروکتوسیگموئیدوسکوپی سفت و سخت، که در آن از یک لوله فلزی (پروکتوسکوپی) برای مشاهده پوشش رکتوم و پایین روده بزرگ استفاده می کنند.
اگر خونریزی یکی از علائم شما باشد، ابتدا باید سایر علل جدی تر خونریزی را بررسی کند.
ممکن است بخواهند برای این کار کولونوسکوپی انجام دهند. کولونوسکوپی روشی است که در آن از یک اسکوپ برای بررسی کل کولون شما در حالی که تحت بیهوشی عمومی هستید استفاده می شود
درجه بندی هموروئید داخلی
به هموروئید های داخلی با توجه به شدت افتادگی درجه ای اختصاص داده می شود. این درجه عبارتند از:
درجه 1: بدون پرولاپس (بدون افتادگی)
درجه 2: با پرولاپس خیلی کم ، در این نوع همورویید خود به خود به داخل راست روده جمع می شود
درجه 3: پرولاپس کم، شما می توانید هموروئید را به داخل راست روده خود برگردانید
درجه 4: افتادگی مداوم که اغلب دردناک است
درمان های هموروئید داخلی
درمان هموروئید داخلی بسته به شدت و علائم آن متفاوت است. هموروئید هایی که علامتی ندارند معمولاً نیازی به درمان ندارند. با این حال، چندین گزینه درمانی وجود دارد که می تواند درد یا ناراحتی بواسیر علامتی را تسکین دهد
درمان های خانگی
اکثر بواسیر های داخلی، از جمله هموروئید های پرولاپس، با تغییراتی در سبک زندگی که در خانه ایجاد می کنید، قابل حل هستند. تغییر در سبک زندگی معمولا شامل موارد زیر می باشد:
- مصرف غذاهای پر از فیبر یا استفاده از مکمل های فیبر
- مصرف یک نرم کننده مدفوع بدون نسخه
- مصرف آب بیشتر و همچنین مصرف مایعات دیگر
- سعی کنید در هنگام توالت فشاری وارد نکنید یا زیاد روی توالت ننشینید
- مصرف مسکن های بدون نسخه
- استفاده از پمادهای بدون نسخه یا کرم های هموروئید
- استفاده از شیاف مقعدی
- حمام های گرم و کم عمق به طور مکرر
درمان های غیر جراحی
اگر روش های ذکر شده در بالا با موفقیت علائم شما را مدیریت نکردند. پزشک شما از روشهای غیر جراحی کمک می گیرد موارد زیر روش های غیر جراحی قابل انجام در مطب آنها می باشد:
بستن با نوعی نوار لاستیکی:
این روش معمولاً برای هموروئید داخلی پرولاپس استفاده می شود.
یک نوار لاستیکی کوچک در اطراف هموروئید بسته می شود تا جریان خون آن قطع شود. همین امر موجب رفع این عارضه می شود.
اسکلروتراپی:
یک محلول شیمیایی به بواسیر تزریق می شود که بافت اسکار ایجاد می کند که جریان خون را به هموروئید قطع می کند. این ممکن است باعث کوچک شدن و در نهایت ناپدید شدن آن شود.
انعقاد مادون قرمز:
در این روش از دستگاه خاصی برای اعمال حرارت به بواسیر استفاده می شود. گرما بافت اسکار ایجاد می کند که جریان خون را قطع می کند و ممکن است باعث کوچک شدن هموروئید شود
انعقاد الکتریکی:
این روش همان اثر انعقاد مادون قرمز را دارد، اما به جای گرما از جریان الکتریکی برای ایجاد بافت اسکار استفاده می شود
هموروئیدکتومی
در موارد شدید، پزشک ممکن است هموروئیدکتومی پیشنهاد دهد. این یک روش جراحی است که در آن جراح بواسیر را معمولاً با چاقوی جراحی یا دستگاه الکتروسرجری خارج می کند.
تکنیک های مختلفی وجود دارد که جراح ممکن است برای انجام هموروئیدکتومی از آن استفاده کند، اما هدف همه آنها حذف یک هموروئید شدید یکسان است
هموروئید داخلی درجه 3 یا 4 که باعث درد شدید یا خونریزی می شود ممکن است نیاز به هموروئیدکتومی داشته باشد.
بواسیری که با درمان های خانگی یا روش های غیر جراحی برطرف نشده اند نیز ممکن است واجد شرایط این درمان باشند.
روشهای پیشگیری هموروئید داخلی
روش های پیشگیری از بواسیر داخلی شباهت زیادی به روش های درمان خانگی آن دارد.
تغییرات سبک زندگی زیر ممکن است به پیشگیری از هموروئید های جدید و درمان موجود کمک کند:
- غذاهایی بخورید که دارای فیبر بالایی هستند ویا مکمل فیبر مصرف کنید. لوبیا و غلات کامل
- آب و مایعات دیگر بنوشید.
- سعی کنید زور نزنید یا برای مدت طولانی روی توالت ننشینید.
- اگر در دفع مدفوع سفت مشکل دارید، از نرم کننده مدفوع بدون نسخه استفاده کنید.
- از بلند کردن اجسام سنگین به طور منظم خودداری کنید.
